Διακρανιακός μαγνητικός ερεθιστής(rTms)
Τι είναι το rTms;
Είναι μια καινοτόμα θεραπευτική πρόταση, εγκεκριμένη από τον FDA, που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση μιας πληθώρας ψυχιατρικών και νευρολογικών διαταραχών χωρίς τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής.
Για ποιες παθήσεις έχει ένδειξη;
· Ανθεκτική κατάθλιψη
· Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή
· Διατροφικές Διαταραχές – Παχυσαρκία
· Διαταραχή Μετατραυματικού Στρες
· Γενικευμένη Αγχώδης Διαταραχή
· Εθισμοί (Κοκαΐνη, κάπνισμα )
· Άνοια
· Αποκατάσταση από Εγκεφαλικό
· Χρόνιος Πόνος
· Κινητικές Διαταραχές (ν. Parkinson)
Πως λειτουργεί;
Μέσω ενός πηνίου στέλνονται σύντομοι μαγνητικοί παλμοί που προκαλούν έναν ήπιο μαγνητικό ερεθισμό (παρόμοιας έντασης με την MRI) για να ενεργοποιηθούν ή να κατασταλούν περιοχές του εγκεφάλου που υπολειτουργούν ή υπερλειτουργούν ανάλογα με την πάθηση.
Πόση ώρα διαρκεί και τι διαδικασία ακολουθείται;
Καθώς η επαναληψημότητα της Μαγνητικής διέγερσης μέσω συνεδριών έχει φανεί ερευνητικά ότι οδηγεί στη μονιμοποίηση των αποτελεσμάτων ο ασθενής υποβάλλεται σε συχνές (συνήθως καθημερινές) συνεδρίες διάρκειας 3 έως 37 λεπτών για χρονική περίοδο κάποιων εβδομάδων.
Υπάρχει και το υπερταχύ πρόγραμμα των 10 συνεδριών τη μέρα για 5 μέρες (πρωτόκολλο του Stanford) με εντυπωσιακά αποτελέσματα.
Τι νιώθει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας κάθεται σε μια αναπαυτική πολυθρόνα σε ένα δωμάτιο που παρέχει ένα ήρεμο και χαλαρωτικό περιβάλλον. Είναι ξύπνιος καθόλη τη διάρκεια της θεραπείας και μπορεί να φέρει το κινητό του τηλέφωνο ή ένα βιβλίο για να απασχοληθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Νιώθει μια ήπια αίσθηση πίεσης που συνοδεύεται από έναν ήχο πλαταγίσματος (κλικ) κατά τη διάρκεια του μαγνητικού παλμού. Οι
περισσότεροι το συνηθίζουν γρήγορα και δεν το παρατηρούν καν μετά τις πρώτες συνεδρίες.
Τι αποτελέσματα έχει η θεραπεία rTms σε βάθος χρόνου;
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε συνδυασμό με την έλλειψη παρενεργειών είναι η αιτία για την ραγδαία ανάπτυξη της τα τελευταία χρόνια. Χαρακτηριστικά αναφέρεται πως για την κατάθλιψη η θεραπεία έχει αποτελεσματικότητα που κυμαίνεται από 58-67%. Οι περισσότεροι απαντούν στις πρώτες 4 εβδομάδες θεραπείας και το αποτέλεσμα φαίνεται να διατηρείται σε βάθος έως και 6 μηνών.
Γιατί η θεραπεία με rTms είναι προτιμότερη από την χρόνια φαρμακευτική αγωγή;
Δεν προκαλεί καμιά από τις παρενέργειες που σχετίζονται με την χρόνια χρήση φαρμακευτικής αγωγής (αύξηση βάρους, μεταβολικό σύνδρομο, πτώση της Libido, εξωπυραμιδισμός κ.α) ενώ βελτιώνει σημαντικά τη συμμόρφωση στη θεραπεία καθώς είναι μια σύντομη θεραπευτική πρόταση που δεν αναγκάζει τον ασθενή να μπαίνει στο ρόλο του αρρώστου λαμβάνοντας χάπια.
Τι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν;
· Ένα αίσθημα πίεσης στην περιοχή στόχο κατά τη διάρκεια και στα πρώτα λεπτά μετά τη συνεδρία μπορεί να εμφανιστούν στο 5% των ασθενών.
· Κεφαλαλγία τάσης σε μικρότερο ποσοστό, η οποία υποχωρεί συνήθως στο πρώτο μισάωρο μετά τη συνεδρία αυτόματα ή με τη χρήση απλού παυσίπονου όπως η παρακεταμόλη.
Υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση του;
Απόλυτη αντένδειξη αποτελεί μόνο η ύπαρξη μεταλλικού αντικειμένου ενδοκρανιακά (stend, clip, διεγέτης).
Σχετικές αντενδείξεις αποτελούν το ιστορικό Επιληψίας, ο βηματοδότης και η ύπαρξη μετάλλων στο κρανίο εξωτερικά.n.